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卫计委：加强异地就医票据审核

来源：京华时报|2016-12-06|

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　　近日，国家卫计委办公厅印发了《关于开展全国新农合基金监管专项督查工作的通知》。《通知》明确，在全国范围内部署开展新农合基金监管专项督查活动。定期开展对定点医疗机构的考核评价；对异地就医的大额发票进行全面复核，发现问题及时追缴资金等。

　　据了解，为打击违法犯罪行为，加强新农合基金管理，维护基金安全，针对近期在部分地区出现的套骗取新农合基金等违规现象，国家卫计委办公厅下发该《通知》。

　　《通知》提出，专项督查分为自查和抽查两个部分，

　　其中，自查由各省级卫生计生委组织，结合本地实际，通过开展自查、交叉检查、集中抽查等多种形式，全面排查省（区）内新农合资金使用过程中的风险隐患。

　　自查主要包含四项内容：一是逐条对照并开展新农合基金监督管理检查。特别是要严格执行审核报付流程和标准，规范岗位设置和职责分工，建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度，坚决在制度上堵住基金不合理流失的渠道。

　　二是加强对定点医疗机构，特别是对乡镇卫生院、村卫生室和民营医疗机构的监管，定期开展对定点医疗机构的考核评价。对于医疗机构通过虚增住院天数、分解住院、挂床住院等方式套取新农合基金的，一经发现要严肃查处，情节严重的要取消定点资格，直至依法吊销医疗机构执业许可证，并追究医疗机构主要负责人责任。

　　三是加强异地就医票据审核，要对异地就医的大额发票进行全面复核，发现问题要及时追缴资金，涉嫌违法的要及时移交司法部门处理，坚决打击不法分子骗取新农合基金的行为，消除犯罪分子通过假发票骗取新农合资金的隐患。尽快完善本省（区）新农合信息平台和系统，并与国家级新农合信息平台互联互通，尽快实现双向数据交换和线上费用审核。完善信息录入，加强参合人员身份比对，防止重复参保（合）。

　　四是严格新农合三级公示制度，对于村民的个人缴费、享受待遇情况要在县、乡、村三级通过适当方式公开，及时纠正公开工作不到位的情况。

　　抽查方面，国家卫计委将联合财政、审计、公安等部门，于年底前组织有关人员和专家重点对部分省（区）进行抽查。

　　根据《通知》，在各省全面自查的基础上，国家卫计委拟联合财政、公安等部门于12月开展现场抽查工作，加大对新农合基金监管违规行为的打击和震慑力度。

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