妊娠38周多的林女士,于12月11日出现临产见红症状住进南京市妇幼保健院,由于产检各项指标均比较正常,准备顺产。当天下午4点多,孕妇开始出现宫缩,随后破水。
一开始,宝宝的胎心率很平稳,没想到随着产程推进,胎儿状况瞬间出现异常,伴着宫口的张开,胎头逐渐下降,胎心骤降至80次/每分钟,而正常的胎儿心跳应在每分钟120~160次之间。
病区护士立即开展应急处理,胎心异常提示胎儿可能宫内窘迫,有缺氧窒息的危险,必须以最快的速度将他从妈妈的子宫内解救出来,护士立即将紧急情况汇报医生。
值班医生果断决定进行紧急剖宫产手术,第一时间将胎儿娩出。孕妇被紧急护送至手术室,产科、麻醉科、新生儿科医护人员全力配合,仅几分钟,一个2.83公斤重的女宝宝平安降生,且新生儿的出生评分为10分满分。
“按照正常的手术流程,常规的剖宫产手术从准备工作到手术开始需要近一小时”,护士长骆莎莎告诉记者,“紧急剖宫产手术是在紧急情况,如脐带脱垂、胎儿窘迫、前置血管破裂等危及胎儿生命的意外事件发生时,以最快的速度进行剖宫产手术,将胎儿从子宫内取出,确保宝宝的生命安全。这也最考验团队的协作能力和应急处理能力,抢救过程环环相扣,需要各科室的通力合作。”
医生发现,此次胎儿宫内窘迫的原因正是连通母体与新生儿的脐带,经诊断,这条脐带扭转30余圈。宫缩出现时,脐带被牵拉,脐带随之扭紧,出现血流不通,导致紧急情况发生。专家解释说,目前B超检查能检测到脐带是否缠绕,即脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见。而脐带扭转,即脐带呈螺旋状、顺其纵轴扭转,无法通过孕妇外观和B超辨识。
南京市妇幼保健院产科丁虹娟主任想提醒孕妇,一定要按医嘱定期产检,还有必须坚持在家数胎动。如果发现胎动过频或胎动明显减少,无论孕周大小,都要及时到医院进行诊断。
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