病情描述
概述:高血压是指患者体循环动脉舒张压高于正常标准。世界卫生组织建议采用以下血压标准;①正常人血压:收缩压≤130毫米汞柱,舒流压≤90毫米汞柱;②成人高血压:收缩压≥160毫米汞柱,舒张压≥95毫米汞柱;③临界高血压:血压在正常血压与高血压之间。血压增高原因不明者称为原发性高血压,某种疾病引起血压增高者称为继发性(症状性)高血压。患病率随年龄递增,城市居民高于农民,脑力劳动者高于体力劳动者。吸烟、肥胖体型者易患,部分病人有家族史。
临床表现
大部分病人在血压增高的同时,有头痛、头昏、头胀、耳鸣、眼花、烦闷、乏力、心悸、失眠、记忆力减退、注意力不集中等各种症状。症状的多少和轻重与血压升高的程度不一致,经过治疗后血压恢复到正常范围时,症状也不一定完全消失。部分病人可无任何不适感,仅检查发现血压增高;而部分病人却在各种症状发生后1—2年才出现血压增高,这些病人易被误诊为“神经衰弱”。
并发症
血压持续升高,往往可引发:冠心病,肾小动脉硬化,肾功能衰竭,脑血管痉挛,脑溢血,左心室肥大、扩张,进而左心衰竭形成高血压心脏病。
分期:高血压可根据病变的程度分为一、二、三期。
一期:血压达到确诊高血压的水平,临床上无心、脑、肾并发症的表现者。
二期:血压达到确诊高血压的水平,并有下列一项者:(1)左心室肥大;(2)眼底检查见有眼底动脉狭窄;(3)蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。
三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:(1)脑出血或高血压脑病;(2)左心室衰竭;(3)肾功能衰竭;④眼底出血或渗出。
一般高血压病为良性,病情进展缓慢;但是有一种特殊类型的高血压病,其病情急剧发展,舒张压常持续在130毫米汞柱以上,并有眼底出血、渗出或视乳头水肿等症状,被称为“急进型高血压”或“恶性高血压”。
病因
目前认为,强烈的、长期的、反复的外界环境刺激作用于某些神经系统比较衰弱或敏感神经类型的人,引起其长期持续的精神紧张、情绪波动、导致大脑皮层的功能失调,经系列发展,最后引发高血压。另外,肾脏功能失调,以及肾脏与其它器官和系统间产生平衡失调,也可能是主要病因。除上述主要原因之外,年龄、性别、职业、饮食、家庭及遗传(气候、体质类型、生活习惯)等因素也与高血压病的产生有一定关系。
高血压患者养护全攻略
轻度高血压患者
根据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则,对于轻度高血压患者可以先进行3~6个月的非药物治疗。一是在饮食方面适当限盐、低脂饮食。建议每日的盐摄入量控制在6克以内。二是选择太极拳、关节操、慢跑等运动,每周3~5次,每次持续时间20~60分钟。若是非药物治疗效果不明显,则需药物介入治疗。
中度以上高血压患者
建议这类人群一旦发现高血压,就需要采用药物治疗。同时针对一些虽然是轻度高血压,但是同时合并其他危险因素,比如已经查出存在颈动脉膜增厚、左心室肥厚、肾脏损伤、高脂血症、糖尿病等,或者还有吸烟的习惯的病人,也需要尽早开始药物治疗。